Πρόσφατα, στην πτέρυγα Shenwai του Νοσοκομείου Εγκεφάλου του Πρώτου Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου του Ιατρικού Κολλεγίου Xi'an, Κίνα, το νέο υλικό πολυαιθεραιθερκετόνης (PEEK) χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για να επιδιορθώσει το ελάττωμα του κρανίου, χαρακτηρίζοντας τη νευροχειρουργική τεχνολογία του νοσοκομείου ως νέο ύψος.
Πριν από έξι μήνες, ο 48-χρονος κ. Zhang έπεσε κατά λάθος από τη σκάλα και στάλθηκε στην πτέρυγα Shenwai του Νοσοκομείου Εγκεφάλου του Πρώτου Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου του Ιατρικού Κολλεγίου Xi'an. Ο γιατρός του διέγνωσε σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση, δεξιά σκληρή μήνιγγα. Αιμάτωμα, κήλη εγκεφάλου. Μετά την ολοκλήρωση των σχετικών επιθεωρήσεων, ο Επίτιμος Κοσμήτορας Liu Weiping και ο Διευθυντής Ding Zhibin οδήγησαν την ομάδα στην πραγματοποίηση κρανιοτομής και αφαίρεσης ενδοκρανιακού αιματώματος συν αποσυμπιεστική κρανιεκτομή για τον κ. Zhang. Μετά την επέμβαση, ο κ. Zhang έστριψε στη γωνία και ανάρρωσε καλά. Αυτή η εισαγωγή αντιμετωπίστηκε περαιτέρω για το ελάττωμα του κρανίου που είχε απομείνει από την προηγούμενη επέμβαση.
Το ανθρώπινο κρανίο αποτελείται από 23 ακανόνιστα οστά που υποστηρίζουν και προστατεύουν τον εγκεφαλικό ιστό. Τα τραυματικά ελαττώματα του κρανίου στους ενήλικες προκαλούνται από αποσυμπιεστική κρανιεκτομή λόγω καταθλιπτικών θρυμματισμένων καταγμάτων κρανίου, ανοικτών κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων, σοβαρού κλειστού κρανιοεγκεφαλικού τραύματος σε συνδυασμό με ανθεκτική ενδοκρανιακή υπέρταση. Όταν το κρανίο είναι κατεστραμμένο, ο εγκεφαλικός ιστός στερείται του προστατευτικού φραγμού του κρανίου και όταν ξανασυμβεί τραύμα στο κεφάλι, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες. Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα κρεμάσει και θα διογκώσει επανειλημμένα τον εγκεφαλικό ιστό λόγω αλλαγών στη θέση του σώματος. Υπό τη δράση της εξωτερικής ατμοσφαιρικής πίεσης, μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές και λειτουργικές διαταραχές του εγκεφαλικού ιστού. Οι αλλαγές στην εξωτερική θερμοκρασία θα διεγείρουν επίσης τον εγκεφαλικό ιστό και οι ασθενείς θα έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Ζάλη, ζάλη, ευερεθιστότητα, κόπωση, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη, ανασφάλεια, και διάφορες ψυχικές διαταραχές.
Οι θεραπευτικές ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης κρανιακών ελαττωμάτων είναι: 1. Η διάμετρος του ελαττώματος του κρανίου είναι μεγαλύτερη από 3 cm. 2. Το σημείο του ελαττώματος εμποδίζει την εμφάνιση. 3. Υπάρχουν κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται με το ελάττωμα του κρανίου. Ο χρόνος της επέμβασης θα πρέπει να γίνεται 6-12 μήνες μετά την επέμβαση και ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν την έγκαιρη κρανιοπλαστική (εντός 3 μηνών).
Τα υλικά επισκευής του κρανίου περιλαμβάνουν μεταλλικό καθαρό τιτάνιο και πολυαιθεραιθερκετόνη (PEEK). Τα πλεονεκτήματα του καθαρού μεταλλικού τιτανίου είναι: 1. Καλή αντοχή στη διάβρωση και αντοχή στη φθορά. 2. Εξαιρετική βιο-ιστοσυμβατότητα. 3. Δεν χρειάζεται να ασχοληθείτε με τα περιθώρια των παραθύρων των οστών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. 4. Λεπτό πιάτο και ελαφριά υφή. 5. Πλήρεις ινοβλάστες μπορούν να αναπτυχθούν στους πόρους του πλέγματος τιτανίου. Μειονεκτήματα: 1. Η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία και η ακτινογραφία έχουν τεχνουργήματα. οι ασθενείς με αλλεργίες στα μέταλλα απαγορεύονται. 2. Η άκρη είναι αιχμηρή και κόβεται εύκολα το δέρμα και η πρόθεση είναι εκτεθειμένη λόγω της εμφάνισης χρόνιων ελκών τομής. Είναι δύσκολο να διαμορφώσετε τέλεια την προεξοχή και το τόξο των φρυδιών. 4. Έχει ηλεκτρική και θερμική αγωγιμότητα και δεν μπορεί να διατηρηθεί σε πολύ κρύο ή υπερθερμασμένο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. 5. Μπορεί να παραμορφωθεί από εξωτερική δύναμη. 6. Το τριχωτό της κεφαλής φθείρεται και γίνεται πιο λεπτό ή ακόμα και τα εμφυτεύματα εκτίθενται.
Τα πλεονεκτήματα της πολυαιθεραιθερκετόνης (PEEK) είναι 1. Καλή άνεση εμφύτευσης: ελαφρύ υλικό, θερμομόνωση. 2. Καλή βιοσυμβατότητα. μη αγωγιμότητα, διασπορά τάσεων, αντοχή στην κρούση. 3. Καλή εικόνα Επιστημονική απόδοση: χωρίς τεχνουργήματα, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία είναι καλό. 4. Καλή ανατομική ανακατασκευή: Τρισδιάστατη μοντελοποίηση και ανακατασκευή ανατομικού σχήματος, τέλεια εφαρμογή. Το μειονέκτημα είναι η υψηλότερη τιμή. Για επισκευή με χρήση υλικού PEEK, το επισκευαστικό υλικό πρέπει να ενσωματωθεί και να προσαρμοστεί στο ελάττωμα του κρανίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να αποκολληθεί προσεκτικά η επισκληρίδιος στιβάδα για να εκτεθεί πλήρως το οστικό περιθώριο. Σε σύγκριση με την υπερβολική εμφύτευση μεταλλικών πλακών τιτανίου, η επέμβαση είναι πιο δύσκολη.
Μετά την πλήρη επικοινωνία με τον ασθενή και την οικογένειά του, ο κ. Zhang και η οικογένειά του αποφάσισαν τελικά να χρησιμοποιήσουν υλικό πολυαιθεραιθερκετόνης (PEEK) για να επιδιορθώσουν το ελαττωματικό κρανίο. Η κρανιοπλαστική είναι το «κερασάκι στην τούρτα» στη νευροχειρουργική. Αν και η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης δεν είναι μεγάλη, είναι επιρρεπής σε σοβαρές επιπλοκές όπως μόλυνση, απόρριψη και έκθεση εμφυτεύματος. Προκειμένου να ικανοποιηθεί η επιδίωξη του ασθενούς και να διασφαλιστεί η ασφαλής διενέργεια της επέμβασης, η ομάδα ειδικών έχει τελειοποιήσει τον προεγχειρητικό έλεγχο και τη συζήτηση και έχει διατυπώσει ένα λεπτομερές χειρουργικό σχέδιο. Με την πλήρη συνεργασία του Τμήματος Αναισθησιολογίας και Χειρουργικής, η ομάδα ειδικών πραγματοποίησε στον κ. Zhang κρανιοπλαστική PEEK και η επέμβαση κύλησε ομαλά. Μετά την επέμβαση, ο κ. Zhang ανάρρωσε καλά και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο.